Записи с меткой «Здоровье»
Здесь нагромождено так много всяческой чепухи и необоснованных тревог, что стоит привести кое-какие факты.
1. Все мужчины бывают иногда импотентами: обычно это случается при первой или торопливой встрече с очень желанной женщиной, на которую мужчина хочет произвести впечатление. Степень риска пропорциональна нарастанию внутренней напряженности. Это может произойти и дома — неожиданно, нередко из-за какого-нибудь пустяка, на который вы и внимания не обратите. В таких случаях важно не расстраиваться. Бытующее представление о том, что мужчина всегда готов к сексу, совершенно не соответствует действительности и является плодом больного воображения. Только племенные жеребцы способны работать, как машины, да и они берут выходные дни. Постарайтесь, чтобы для первого раза в вашем
распоряжении была вся ночь: утром вы проснетесь полный сил.
2. Существуют и физические факторы, вызывающие импотенцию. Главные из них — диабет, ожирение, злоупотребление алкоголем и некоторые лекарства, прописываемые от депрессии и высокого артериального давления.
3. Причиной импотенции может стать и психологический фактор: опасение, что вы будете не в состоянии совершить половой акт, может «выключить» ваши сексуальные механизмы. Здесь напрашивается прямая аналогия с пианистом, который начинает постоянно думать о своих пальцах.
4. Если у вас когда-либо наступает эрекция (в результате мастурбации, во сне или при пробуждении), это значит, что никаких отклонений в функционировании половых органов у вас нет.
5. Возраст не имеет никакого отношения к импотенции, если только не появляются какие-то болезни. Однако свербящая мысль о том, что вы стареете и силы у вас истощаются, может привести к импотенции. Потенция у нормального мужчины сохраняется всю жизнь. Единственное изменение в том, что с возрастом непроизвольная эрекция наступает реже, необходима прямая стимуляция, а для достижения оргазма требуется больше времени. Импотенция у пожилых мужчин объясняется слабым здоровьем и отсутствием привлекательной партнерши, а также попытками совершать половой акт слишком часто или чрезмерными требованиями молодых партнерш, устраивающих им тест на «профпригодность». Такие особы могут загнать нормального мужчину в любом возрасте. Еще одна распространенная причина импотенции у пожилых — прием лекарств.
6. Продолжительная импотенция означает, что вы либо пытаетесь совершить половой акт, несмотря на какой-то негативный фак-
тор (неподходящая обстановка, не та партнерша, не то настроение, попытки установить рекорд), либо сами себя расхолаживаете, действуя не как участник, а как зритель, с тревогой наблюдающий со стороны за своим поведением. Импотенция может возникнуть, если вы сильно удручены неполучившимся ранее (в условиях, упомянутых в пункте 1) половым актом, и стать постоянной. Поступайте точно так же, как при преждевременной эякуляции, но в данном случае вы оба должны применить все имеющиеся в вашем распоряжении средства возбуждения и твердо следовать установке не вступать в половое сношение. В случае неудачи обратитесь к специалисту-сексологу. Если вы будете знать возможные причины импотенции, врачу легче будет вам помочь.
В результате новейших исследований удалось измерить кровоток в пенисе, зарегистрировать степень эрекции, происходящей в определенной фазе сна (когда глаза совершают быстрые движения), и провести другие обследования. Оказалось, что изменения органического характера встречаются чаще, чем предполагалось. Раньше считалось, что причины проблем с эрекцией у 90 процентов мужчин, у которых раньше все было нормально, следует искать в их психике, но, как теперь полагают, этот гроцент слишком завышен. Исключив диабет, злоупотребление алкоголем, лекарства и нарушения гормональной деятельности, мы сталкиваемся со случаями, когда эрекция бывает неполной из-за недостаточного кровоснабжения половых органов, когда кровь «забирается» для питания мышц при их напряжении во время полового сношения.
Поэтому порядок ваших действий должен быть следующим: исключите очевидные причины, узнайте о побочных действиях лекарств, которые вы принимаете, проанализируйте, не мешает ли вам что-нибудь во
время половых сношений, и, если положение не улучшится, обратитесь в сексологическую консультацию, где имеется оборудование для проведения необходимых исследований. В идеале такое обследование должно быть доступно каждому.
Гормон тестостерона — это не универсальное средство возбуждения. Подавляющее большинство мужчин, испытывающих затруднения с эрекцией, не ощущают в нем недостатка, однако, по мнению некоторых врачей, дополнительное количество мужского гормона может понизить порог возбудимости. Прием тестостерона останавливает его выработку вашим собственным организмом.
При импотенции, вызванной органическими причинами, например после серьезной хирургической операции, можно вставить в пенис жесткую конструкцию, в результате чего его приводят в напряженное состояние. Существует даже протез, который можно накачивать, — мы не шутим! Страшно даже подумать, что случится, если женщина, привыкшая к такому пенису, поменяет партнера! Вы должны сами решить, стоит ли эта затея связанных с ней хлопот и осложнений, учитывая, что существует довольно много видов сексуальных контактов, доставляющих приятные ощущения и не требующих эрекции, а также принимая во внимание тот факт, что жены редко высоко оценивают достигаемые результаты. Все дело в том, в какой степени ваше уважение к самому себе зависит от упругости вашего пениса.
Если вы заболели, вам, по-видимому, самому станет не до секса. В очень немногих случаях предписание врача «никакого секса» затягивается надолго, например, после сердечного приступа, операции по удалению грыжи, естественно, после заражения венерическим заболеванием, на поздних сроках беременности и при угрозе выкидыша. Боль-
шинству врачей все это известно, но среди них находятся такие, кто бездумно запрещает секс, что вызывает у пациентов огромную тревогу. По всей видимости, эти врачи сами безразлично относятся к половой жизни.
Когда врач рекомендует женщине избегать половых сношений, она должна спросить — почему. Может быть, он имеет в виду только то, что возможная беременность чревата опасными последствиями для нее, или существует серьезный риск наследственных заболеваний для ребенка. В таком случае, чтобы избежать зачатия, заботливый партнер должен подвергнуть себя вазэкто-мии (купирование семявыносящего протока). Во всех других случаях единственные противопоказания — те, которые мы только что перечислили. Если «красный свет» для секса зажжен перед мужчиной, обсудите причины. Даже серьезное заболевание сердца или почек или высокое артериальное давление обычно не являются препятствием для умеренных половых сношений. Главное — воздерживаться от большого напряжения и резких движений.
Процент жертв секса гораздо выше при внебрачных половых связях: в будуарах и домах терпимости происходит больше несчастных случаев с летальным исходом, чем на супружеском ложе.
Если у вас рак предстательной железы или повышенное артериальное давление, возникает серьезная проблема, потому что лекарства, применяемые для их лечения, отрицательно влияют на потенцию, и вам придется сделать выбор, если другие лекарства не дают желаемых результатов. Не следует отказываться от половых сношений до тех пор, пока вы не получите от врача исчерпывающего объяснения и не убедитесь, что он понимает, насколько секс важен для вас (некоторые врачи все еще думают, что после
пятидесяти без него можно спокойно обходиться). Хороший доктор знает, что нормальным людям сложно отказаться от половых сношений даже на короткое время, а пожилым трудно восстановить сексуальные реакции после большого перерыва. Поэтому действительно полезный и квалифицированный совет врача поможет вам сохранить половую активность и избежать дальнейшего развития болезни. Вместе с доктором вы должны найти оптимальное решение.
Некоторые люди считают: коли уж состояние их здоровья столь плачевно, лучше отказаться от секса. Но вполне вероятно, что тревога и депрессия, порождаемые запретом на половые сношения, причинят больше вреда, чем небольшая нагрузка при умеренных половых сношениях (см. «Врачи»). Есть данные, подтверждающие, что полноценная половая жизнь может даже ослабить гипертонию, вызванную нервозностью.
Не совсем понятно, почему врачи должны давать нам советы по технике секса, но так повелось, и они часто рекомендуют нам что-то. Даже Авиценна писал, что это весьма почетная часть их работы, потому что удовлетворение от секса имеет отношение к «воспроизводству человека», а мы со своей стороны добавим, что оно имеет отношение и к гармоничности человека. Если принять во внимание, что мы обеспокоены своим сексуальным здоровьем и не можем пока избавиться от этих тревог, доставшихся нам по наследству, то врач был бы хорошим советчиком, если бы что-нибудь понимал в этом. В прошлом, в особенности в викторианскую эпоху, в медицине царили сверхконформисты, разделявшие все предрассудки своего века, и проповедники вездесущей доморощенной назидательности, которая время от времени дает о себе знать в таких вопросах, как аборты и противозачаточные таблетки. Однако этим нельзя оправдать тот факт, что так много людей, обращающихся к своему врачу не только с серьезными проблемами, но и с простыми вопросами по сексуальному поведению, терпят неудачу и пишут либо в журналы, либо совершенно незнакомым людям.
Беда в том, что нормальному сексуальному поведению человека просто не учили вплоть до недавнего времени, до появления таких исследователей, как Мастере и Джонсон* или Кинзи*, и не могли учить ничему, кроме как народному опыту. Тридцать лет назад, когда мы были студентами-медиками, в учебной программе не было даже темы «Контроль деторождаемости», хотя нам рекомендовали читать Хейвлока Эллиса. Кроме того, содержание учебников было по большей части тенденциозным. Исчезли здравые мысли из народной мудрости, баллад и рассказов, а вместе с ними — и мирская мудрость таких докторов xvin века, как Джон Хантер. Поэтому врач, который хотел консультировать по сексуальному поведению, должен был сам сначала провести исследования, или вычитать что-то из какой-то книги, или положиться на собственный опыт. Последнее было неплохо, если опыт у него был разнообразный, но он мог быть ограниченным или его не было вовсе.
Думается, что сейчас, особенно с появлением нового поколения и изменением культурных традиций, положение изменилось к лучшему, хотя некоторые добросовестные доктора, признающие недостаточность своих познаний, склонны решение даже простых вопросов перекладывать на психиатра, квалификация которого не обязательно выше их собственной.
Однако по проблемам секса, особенно если они связаны со здоровьем, тревогами или если вы не можете найти ответ на свои вопросы в книгах, лучше всего обратиться к врачу: или к молодому, говорящему на «современном» языке, или постарше, имеющему личный опыт. Проявите настойчивость: если доктор недоброжелательно к вам относится или сам в затруднении, идите к другому. Избегайте протестантов; у католиков имеются заскоки в отношении греха, но они часто выходят за рамки своих убеждений и принимают жизнь такой, какая она есть.
Не принимайте противозачаточные таблетки, не посоветовавшись с врачом (если они плохо на вас действуют, он что-нибудь предпримет); не стесняйтесь сказать ему, например, о том, что у вас снизилась потенция (а это могло быть вызвано лекарствами, которые прописал вам врач), или о других
симптомах. Вообще без надобности не надо умалчивать о своей половой жизни. Обо всем этом надо говорить так же откровенно, как о несварении желудка. Если вы не доверяете какому-то врачу, то он (она) не сможет вам помочь и придется обратиться к другому.
Возраст
Зависимость половой потенции от возраста можно выразить лишь одной формулой: чем дольше вы любите, тем больше вы знаете. Правда, молодежь (и кое-кто постарше) твердо убеждены, что у людей старше 50 лет половых сношений не бывает и вообще секс для них — занятие весьма непристойное.
Некоторые пары, возможно, начнут пользоваться нашими советами, когда освоят азы и подойдут к тридцатилетнему рубежу. Однако, поскольку все мы со временем стареем, а предрассудки все еще сохраняются, считаем целесообразным порассуждать о сексе в пожилом возрасте.
Ни у мужчин, ни у женщин с годами не утрачиваются сексуальные потребности и половые способности. У мужчин единственные важные изменения за семь десятилетий жизни состоят в том, что реже происходит непроизвольная эрекция (поэтому они больше нуждаются в прямой стимуляции полового члена женщиной); требуется больше времени для достижения эякуляции, что вообще-то является плюсом; сокращается частота половых сношений, но если партнерша привлекательна и восприимчива к вашим ласкам, а ваше здоровье в приличном состоянии и отсутствуют мысли о том, что кончается порох в пороховнице, активная половая жизнь продолжается вплоть до смерти.
Правда, с годами способность к эякуляции и потребность в ней уменьшаются. Не надо стремиться к ней всякий раз. Это расширит ваши возможности и доставит не меньше взаимного удовлетворения. Женщины после климакса теряют способность к деторождению, но это само по себе не только не портит их половую жизнь, но нередко даже способствует ей. По существу, до 75 лет и даже дольше сексуальные функции снижаются незначительно, если вообще снижаются, уменьшается только частота половых сношений.
Еще две картины художника Хокусая из серии «Любящие пары».»
От одной четверти до половины всех пар этого возраста продолжают регулярно заниматься сексом, в том числе и те, кто не вел активную половую жизнь, когда был моложе.
Поскольку половая активность поддерживает уровень гормональной деятельности, то доля пар, имеющих частые половые сношения в пожилом возрасте, приближается, по-видимому, к 75 процентам, а остальные прекратили их из-за артрита или других возрастных недугов, а не из-за импотенции или фригидности. Причины, побуждающие вас в пожилом возрасте отказаться от секса, те же, из-за которых вы перестаете ездить на велосипеде (плохое здоровье; боитесь, что выглядите глупо; нет велосипеда). Разница в ток, что в отношении секса эти причины возникают позже, чем в отношении езды на велосипеде.
Когда вам за пятьдесят, важно не прекращать половые сношения надолго. Занимайтесь мастурбацией, если у вас какое-то время нет партнера. Если вы совсем откажетесь от секса, потом будет трудно возобновить половые отношения (см. «Здоровье»).
Женщины могут отодвинуть наступление климакса с помощью гормонов. В этом, по-видимому, нет смысла, разве что для поддержания духа. У некоторых женщин перестает увлажняться влагалище, и они начинают принимать эстроген, но регулярная половая деятельность и гормональные препараты дают, по существу, примерно одинаковые результаты.
Как и во всем остальном, преклонный возраст — это время, когда вы уже все испытали и делаете — вместе — то, что вам больше всего по душе.